宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是宫外孕的现象

2025.05.23 08:55

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的异常妊娠现象,最常见的发生部位是输卵管。宫外孕属于急症,若不及时处理可能导致输卵管破裂、大出血等严重后果,威胁生命安全。

宫外孕早期症状与正常妊娠相似,如停经、乳房胀痛等,但随着胚胎发育,会出现典型表现。阴道不规则出血是常见症状,出血量通常少于月经,颜色暗红或褐色。下腹单侧疼痛是另一重要信号,初期为隐痛或酸胀感,后期可能发展为剧烈撕裂样疼痛,伴随肛门坠胀感。当输卵管破裂时,会出现突发性剧痛、面色苍白、血压下降等休克症状。部分患者伴有肩部放射痛,这是由于腹腔内血液刺激膈神经所致。尿妊娠试验可呈阳性,但超声检查子宫内无孕囊,血HCG水平上升缓慢。

怀疑宫外孕需立即就医,任何延误都可能加重风险。确诊前避免剧烈运动或腹部按压,以防输卵管破裂。宫外孕无法通过药物转为正常妊娠,需根据情况选择药物保守治疗或手术治疗。治疗后需定期监测HCG直至降至正常,防止持续性宫外孕。有宫外孕史者再次怀孕需早期超声确认孕囊位置。避孕措施能有效降低重复发生概率,输卵管检查有助于评估再次妊娠风险。出现停经后异常出血或腹痛,无论是否确认怀孕都应尽早就诊排查。