于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊髓型颈椎病必须进行手术吗

2025.07.30 15:59

脊髓型颈椎病并不一定必须进行手术,治疗方案的选择通常取决于病情的严重程度、症状的持续时间以及患者的整体健康状况。对于一些轻度或中度的病例,保守治疗如物理治疗、药物治疗和生活方式的调整可能会取得良好的效果。对于严重的脊髓压迫或症状明显影响生活质量的患者,手术可能是必要的选择。

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨刺形成或韧带增生等原因导致脊髓受到压迫,进而引发一系列神经症状。早期症状可能包括颈部疼痛、手臂麻木、无力等,随着病情的发展,可能出现行走不稳、手脚协调性差等更为严重的表现。在评估病情时,医生通常会通过影像学检查如MRI或CT扫描来判断脊髓受压的程度。如果发现脊髓受压严重且伴随明显的神经功能障碍,手术可能成为必要的选择,以解除压迫并防止进一步的神经损伤。对于那些症状较轻且能够通过保守治疗得到缓解的患者,手术则可能不是首选。

在考虑手术时,需充分了解手术的风险和潜在并发症,包括感染、出血、神经损伤等。术后恢复的时间和过程也应当被重视,患者需要做好心理准备。手术后,通常需要进行一段时间的康复训练,以恢复颈部的功能和力量。术后的随访也非常重要,应定期检查脊髓的恢复情况和症状的改善程度。在决定手术与否时,建议与专业医生进行充分的沟通,了解所有可能的治疗方案,结合自身的实际情况做出明智的选择。最终目标是改善生活质量,恢复正常的生活和工作能力。