消石、化石的中药有鸡内金、海金沙、金钱草、滑石、芒硝。具体分析如下:
1.鸡内金:鸡内金是雉科动物家鸡的砂囊内壁,味甘性平,归脾、胃、小肠、膀胱经。主要功效为健胃消食、涩精止遗、通淋化石。鸡内金含有胃激素、角蛋白等成分,能增强胃肠蠕动,促进消化液分泌,有助于分解结石。临床常用于胆结石、肾结石等泌尿系统结石的治疗,可单用研末冲服或配伍其他药物。现代鸡内金能降低胆汁胆固醇饱和度,抑制结石形成。
2.海金沙:海金沙为海金沙科植物海金沙的成熟孢子,味甘咸性寒,归膀胱、小肠经。具有利尿通淋、清热解毒的功效。海金沙含有脂肪油、黄酮类等成分,能增加尿量,冲刷尿路,促进小结石排出。常用于湿热型尿路结石,常与金钱草、滑石等配伍。药理海金沙可抑制草酸钙结晶聚集,减少结石核心形成。
3.金钱草:金钱草为报春花科植物过路黄的全草,味甘咸性微寒,归肝、胆、肾、膀胱经。主要功效为利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿。金钱草含黄酮类、多糖等成分,能促进胆汁分泌,松弛胆道平滑肌,有助于胆结石排出。临床多用于肝胆结石及泌尿系结石,常与鸡内金、郁金同用。金钱草可降低胆汁中胆红素和钙离子浓度。
4.滑石:滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石,味甘淡性寒,归膀胱、肺、胃经。功能利尿通淋、清热解暑、收湿敛疮。滑石主要成分为含水硅酸镁,能吸附尿道黏膜表面的毒素,润滑管壁,促进结石移动。多用于湿热下注所致石淋,常与甘草配伍。药理滑石可减少尿液中晶体物质沉积,抑制结石增大。
5.芒硝:芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,味咸苦性寒,归胃、大肠经。功效为泻下通便、润燥软坚、清热消肿。芒硝主要含硫酸钠,口服后形成高渗溶液,刺激肠壁蠕动,促进胆道结石排出。外敷可消肿散结,用于胆囊炎合并结石。现代发现芒硝能降低胆汁黏稠度,溶解胆固醇类结石。
中药消石化石的作用机制多样,或通过利尿冲刷,或溶解结石成分,或调节胆汁代谢。合理配伍可增强疗效,但需辨证使用,避免损伤正气。
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