杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

大的卵巢囊肿会不会破裂

2025.06.05 16:08

大的卵巢囊肿确实存在破裂风险。囊肿体积越大,表面张力越高,在外力撞击、剧烈运动、性生活或腹压骤增时更容易发生破裂。部分特殊类型的囊肿如黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿等因囊壁脆弱,破裂风险更高。

卵巢囊肿破裂的诱因多样。体积超过5cm的囊肿在突然改变体位、妊娠期子宫增大压迫或妇科检查时可能发生自发性破裂。剧烈运动如跳绳、快跑产生的冲击力,或腹部受到外力撞击时,囊内液体压力骤增导致囊壁撕裂。某些囊肿因内部出血、感染或恶性变使得囊壁结构异常,轻微刺激即可引发破裂。破裂后囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,表现为突发性下腹剧痛、恶心呕吐,严重者可出现休克。

发现卵巢囊肿需定期超声监测,避免举重、翻滚等增加腹压的动作。出现突发腹痛伴肛门坠胀感应立即就医,通过妇科检查、超声及后穹窿穿刺可确诊。未破裂的较大囊肿建议择期手术,已破裂者需根据病情选择保守治疗或急诊腹腔镜手术。绝经后妇女的卵巢囊肿破裂需警惕恶性可能,术后病理检查必不可少。备孕前建议处理直径超过4cm的囊肿以降低妊娠期破裂风险。