张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾阳虚应该吃什么药

2025.05.26 20:20

脾肾阳虚可选用金匮肾气丸、右归丸、四神丸、附子理中丸、龟鹿二仙胶。具体分析如下:

1.金匮肾气丸:金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成,具有温补肾阳的功效,适用于肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。该方通过补益肾精、温煦阳气,改善肾阳不足导致的水液代谢障碍,常配伍利水药物以增强效果。

2.右归丸:右归丸以肉桂、附子、鹿角胶为主药,专攻温补肾阳、填精补髓,适用于肾阳虚衰、命门火衰之证。其特点是补而不滞,尤其适合久病虚损、阳痿遗精等症,通过峻补元阳恢复机体功能。

3.四神丸:四神丸由补骨脂、肉豆蔻、五味子等组成,主治脾肾阳虚所致的五更泄泻。方中补骨脂温肾助阳,肉豆蔻涩肠止泻,两者协同调理脾肾阳气,改善晨起腹痛泄泻的典型症状。

4.附子理中丸:附子理中丸以附子、干姜、白术为核心,侧重温补脾阳、散寒止痛,适用于脾肾阳虚合并脘腹冷痛、呕吐泄泻。附子大热之性配合干姜温中,可迅速缓解阴寒内盛之象。

5.龟鹿二仙胶:龟鹿二仙胶取龟板、鹿角等血肉有情之品,阴阳双补,尤擅治疗肾阳虚兼精血不足。其通过填补真阴真阳,改善虚羸消瘦、阳痿早衰,适合长期调养。

脾肾阳虚的用药需结合具体证候特点,选择温补脾肾、兼顾精气的方剂。临床应辨证施治,注意药物配伍与剂量调整,避免燥烈伤阴。严重者需配合针灸或艾灸以增强疗效。