于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱需要注意什么

2025.07.23 08:37

腰椎滑脱需避免久坐久站、控制体重、加强核心肌群锻炼、避免腰部过度负重、定期复查影像学。具体分析如下:

1.避免久坐久站:长时间保持固定姿势会加重腰椎负担,建议每30分钟变换体位,适当活动腰部,减轻椎间盘压力。坐立时使用靠垫支撑腰椎,保持脊柱自然生理曲度。

2.控制体重:超重会增加腰椎承重负荷,加速关节退化。通过合理饮食和低冲击运动维持正常体重,减少滑脱进展风险。避免高糖高脂食物,多摄入富含钙质和蛋白质的食物。

3.加强核心肌群锻炼:腰腹肌肉力量不足会降低脊柱稳定性。可进行平板支撑、桥式运动等低强度训练,增强深层肌肉支撑力。动作需缓慢规范,避免突然扭转或弯腰。

4.避免腰部过度负重:提重物时保持背部直立,屈膝下蹲而非弯腰。单次负重不超过体重的10%,搬运重物时尽量贴近身体。避免参与需要爆发力的腰部动作。

5.定期复查影像学:根据症状变化每6-12个月检查X光或核磁共振,观察滑脱程度是否进展。急性疼痛加剧或下肢麻木需及时就医,调整治疗方案。

日常生活中需选择硬板床或中等硬度床垫,睡眠时侧卧屈膝可减轻腰椎压力。寒冷季节注意腰部保暖,防止肌肉痉挛。疼痛期可尝试热敷缓解症状,但避免直接使用高温物品接触皮肤。出现持续放射性疼痛或大小便功能障碍应立即就诊。