张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脑梗死是小中风吗

2025.06.25 08:25

脑梗死属于中风的一种类型,但与小中风短暂性脑缺血发作存在本质区别。脑梗死是脑血管阻塞导致脑组织缺血性坏死,属于永久性损伤;而小中风是短暂性缺血,症状通常在24小时内完全恢复,不遗留脑组织坏死。两者虽同属脑血管疾病,但病理机制和临床后果不同。

脑梗死通常由动脉粥样硬化、血栓或栓塞引起,血管阻塞后血流中断,脑细胞因缺氧而死亡,可能遗留偏瘫、失语等后遗症。小中风则是短暂性血流减少,症状类似脑梗死,如肢体无力、言语障碍,但血管未完全闭塞,缺血可逆,脑组织无不可逆损伤。小中风常是脑梗死的前兆,约三分之一的小中风患者未来可能发展为脑梗死。小中风需视为紧急预警信号,及时干预可降低脑梗死风险。

脑梗死与小中风的鉴别需依赖影像学检查,如CT或MRI。脑梗死患者需尽早接受溶栓或取栓治疗,以挽救缺血半暗带;小中风患者需排查病因,控制高血压、糖尿病等危险因素,必要时抗血小板或抗凝治疗。无论脑梗死或小中风,均需避免延误就医,症状出现后立即拨打急救电话。日常需戒烟限酒、低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,定期随访脑血管状况。