蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水后怎么办

2025.09.23 10:48

肝腹水发生后需及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时调整生活方式以控制病情发展。肝腹水多由肝硬化、肝癌等严重肝病引起,治疗需针对原发病与腹水症状双管齐下。

治疗肝腹水需结合药物与临床手段。医生常开具利尿剂帮助排出多余水分,但需严格监测电解质平衡。严重腹水可能需穿刺放液缓解腹胀,同时补充白蛋白维持血浆渗透压。若病因与门静脉高压相关,可能建议介入手术或TIPS经颈静脉肝内门体分流术降低压力。抗病毒治疗对乙肝、丙肝引起的肝硬化至关重要,可延缓病情进展。营养支持不可忽视,需保证优质蛋白摄入但避免过量,以防诱发肝性脑病。

日常需严格限盐,每日钠摄入控制在2克以内,避免腌制食品。记录每日体重与尿量,发现异常及时复诊。禁止饮酒,慎用非甾体抗炎药等伤肝药物。警惕发热、腹痛或意识模糊等症状,可能提示感染或肝性脑病。腹水易复发,需定期随访超声与肝功能检查。夜间抬高床头有助于减轻呼吸困难。注意皮肤护理,预防水肿部位破损感染。治疗期间保持心态平稳,过度焦虑可能加重代谢负担。