孕妇经常右上腹疼痛要做什么检查

2025.05.15 14:25

孕妇经常右上腹疼痛需做的检查包括血常规、肝功能检查、超声检查、胆汁酸检测、尿常规。具体分析如下：

1.血常规：通过血常规检查可评估是否存在感染或炎症反应，如白细胞计数升高提示可能存在细菌感染。孕妇出现右上腹疼痛时需排除胆囊炎、肝炎等疾病，血常规能辅助判断病情严重程度。贫血也可能导致腹部不适，血红蛋白水平检测有助于排查相关情况。血常规是基础检查项目，操作简便且对胎儿无影响，适合孕妇优先进行。

2.肝功能检查：肝功能检查能反映肝脏健康状况，转氨酶、胆红素等指标异常可能提示肝炎、脂肪肝或妊娠期肝内胆汁淤积症。孕妇激素变化可能影响肝脏代谢，导致右上腹疼痛。肝功能检查需空腹采血，结果结合其他检查可明确病因。若发现胆汁酸升高，需进一步排查妊娠期特有肝脏疾病，避免延误治疗。

3.超声检查：超声是孕妇首选的影像学检查，无辐射且安全性高。通过腹部超声可观察肝胆系统结构，排查胆囊结石、胆管扩张或肝脏病变。妊娠期子宫增大可能压迫周围器官，超声能清晰显示脏器形态变化。对于疑似胎盘早剥或胎儿异常引起的牵涉痛，超声也可提供鉴别依据。

4.胆汁酸检测：妊娠期肝内胆汁淤积症是导致孕妇右上腹痛的常见原因，胆汁酸水平升高是诊断关键指标。该病可能引发皮肤瘙痒伴腹痛，严重时影响胎儿健康。检测需抽取静脉血，若总胆汁酸超过正常值，需密切监测并干预。早期发现可降低早产、胎儿窘迫等风险。

5.尿常规：尿常规可筛查泌尿系统感染或肾脏疾病，如尿中白细胞增多提示尿路感染，蛋白尿可能反映妊娠高血压。部分泌尿系统疾病疼痛可放射至右上腹，尿常规结合临床症状有助于鉴别诊断。检查无创且快捷，适合孕妇常规筛查。

孕妇出现右上腹疼痛需综合考虑多种因素，根据检查结果制定个体化方案。及时就医并配合专业评估是保障母婴安全的关键。

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