李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道口取结石导尿管插多久

2025.06.18 09:39

尿道口取结石后导尿管留置时间通常为1-3天,具体需根据结石大小、手术创伤程度及术后恢复情况综合判断。若结石较小且无严重黏膜损伤,可能24小时内拔管;若存在感染或创面较大,则需延长至3-7天,极端情况下需结合影像学复查结果决定拔管时机。

导尿管留置的核心目的是缓解排尿困难、预防尿道狭窄及促进创面愈合。结石取出过程中可能造成尿道黏膜水肿或轻微撕裂,短期留置导尿管可减少尿液对伤口的刺激,降低二次梗阻风险。术后需观察尿液颜色变化,若血尿持续超过48小时或出现发热症状,需考虑感染或残留结石可能,此时需延长导尿管使用时间并配合抗感染治疗。对于合并前列腺增生的老年患者,导尿管可能需保留至排尿功能评估达标,必要时结合膀胱训练。

导尿管留置期间需严格保持会阴部清洁,每日消毒尿道口并定期更换尿袋,避免逆行感染。活动时注意固定管路,防止牵拉导致意外脱出或黏膜损伤。拔管前建议先夹闭导尿管2-3小时,测试自主排尿能力,若出现排尿疼痛、尿线变细或无法自解,需及时复诊。术后1周内需限制剧烈运动,增加水分摄入以稀释尿液,减少结晶沉积。长期留置导尿管超过7天者,需定期尿常规检查,警惕尿路感染或膀胱痉挛等并发症。