蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怀孕乙肝病毒高怎么办

2025.09.25 16:45

怀孕期间发现乙肝病毒载量高,需要及时就医,在医生指导下进行抗病毒治疗和母婴阻断,以降低胎儿感染风险。孕期乙肝病毒高可能增加母婴传播概率,但通过规范管理可以有效控制。

乙肝病毒载量高的孕妇需尽快进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查,评估肝脏状况和传染风险。若病毒载量超过一定阈值,医生可能建议在孕晚期通常24-28周后开始服用替诺福韦等抗病毒药物,以抑制病毒复制,减少母婴传播概率。分娩后,新生儿需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,进一步阻断感染。孕期还需定期监测肝功能,避免肝脏损伤加重。

注意事项包括严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。避免过度劳累,保持清淡饮食,禁酒并慎用可能伤肝的药物。产后需继续随访,部分产妇可能需要延长抗病毒治疗。新生儿完成疫苗接种后,需定期检查乙肝表面抗体水平,确保免疫成功。孕期保持良好心态,避免焦虑,及时与医生沟通任何异常症状。