蛛网膜下腔出血护理诊断怎么做

2025.08.11 14:18

蛛网膜下腔出血护理诊断需关注头痛管理、生命体征监测、预防再出血、并发症预防、心理支持。具体分析如下：

1.头痛管理：蛛网膜下腔出血患者常伴随剧烈头痛，护理重点在于评估疼痛程度与性质，遵医嘱使用镇痛药物，避免使用可能加重出血的药物。保持环境安静，减少声光刺激，协助患者采取舒适体位。观察镇痛效果及不良反应，记录头痛变化情况，及时调整护理方案。

2.生命体征监测：密切监测血压、心率、呼吸、体温等指标，血压过高可能诱发再出血，需控制在合理范围。观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，警惕脑疝等危急征象。记录出入量，维持水电解质平衡，避免因颅内压波动加重病情。

3.预防再出血：绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便等诱发因素。指导患者避免突然起身或剧烈咳嗽，必要时使用缓泻剂。护理操作需轻柔，减少不必要的搬动。遵医嘱使用止血药物，监测凝血功能，评估再出血风险。

4.并发症预防：重点关注脑血管痉挛、脑积水等并发症。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。定期翻身拍背，预防压疮。监测神经系统症状，如出现肢体无力或意识恶化，及时报告处理。早期康复干预可减少功能障碍。

5.心理支持：患者易出现焦虑、恐惧情绪，需耐心解释病情与治疗措施，减轻心理负担。鼓励家属参与护理，提供情感支持。避免负面语言刺激，引导患者保持稳定情绪，配合治疗。

护理过程中需严格遵医嘱执行治疗方案，观察病情变化细节，及时与医疗团队沟通。保持环境安全舒适，避免不良刺激。饮食以易消化、低盐低脂为主，控制液体摄入量。康复阶段需逐步增加活动量，避免过度劳累。

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