杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期腹胀是怎么回事

2025.04.27 20:10

孕晚期腹胀可能与子宫增大压迫消化道、激素变化导致胃肠蠕动减慢、饮食不当引发胀气、便秘加重腹部不适、假性宫缩引起腹胀感有关。具体分析如下:

1.子宫增大压迫消化道:随着胎儿生长发育,子宫体积显著增大,会对胃肠道产生机械性压迫。这种压迫尤其影响胃部和肠道,导致食物通过速度减缓,消化功能受限。胃部受压可能引发反酸和饱胀感,肠道受压则容易造成排气不畅。腹腔内空间被挤占后,脏器正常活动受限,进一步加重腹胀症状。

2.激素变化导致胃肠蠕动减慢:孕晚期孕激素水平持续升高,该激素会松弛平滑肌以维持子宫稳定,但同时也降低肠道蠕动频率。胃肠动力不足使食物滞留时间延长,发酵产气量增加。肠道内气体无法及时排出,积聚后形成明显腹胀,可能伴随打嗝或肠鸣音减弱。

3.饮食不当引发胀气:过量摄入易产气食物如豆类、薯类或高淀粉食物,会在肠道中分解产生大量气体。孕期消化酶分泌减少,难以完全分解这类食物,加剧气体堆积。进食过快或饮水不足也会导致吞咽空气增多,进一步扩张消化道,引发持续性腹胀不适。

4.便秘加重腹部不适:孕激素抑制肠蠕动的同时,增大的子宫压迫直肠,共同导致排便困难。粪便长时间滞留会发酵产生气体,使肠道扩张。干硬粪便还可能堵塞肠腔,形成腹胀与腹痛的恶性循环,甚至诱发痔疮,增加排便时的痛苦。

5.假性宫缩引起腹胀感:孕晚期子宫肌肉敏感性增强,可能出现不规律的无痛性收缩。这种收缩会使腹部暂时紧绷,产生类似腹胀的压迫感。随着宫缩频率增加,可能误判为持续性腹胀,实际是子宫为分娩做准备的自然生理现象。

孕晚期腹胀多为生理性改变,但需警惕病理性情况如妊娠期高血压或消化系统疾病。建议调整饮食结构、少量多餐,适当活动促进肠蠕动。若腹胀伴随剧烈疼痛、呕吐或胎动异常,应及时就医评估。日常可通过热敷或按摩缓解症状,避免过度焦虑影响母婴健康。