李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石进行碎石后多久可以排出来

2025.06.18 09:39

肾结石进行碎石后,通常需要2-4周排出体外,具体时间因结石大小、位置及个人体质而异。部分患者可能在数天内排出,少数情况需更长时间。碎石后结石被分解为较小颗粒,随尿液逐渐排出,但完全排净需定期复查确认。

碎石后排石时间受多种因素影响。较小的结石碎片<4毫米排出较快,较大的碎片可能需更长时间。输尿管下段结石比上段结石更容易排出。多喝水可促进尿液生成,帮助结石移动,每日饮水量建议2000-3000mL。适当运动如跳绳、爬楼梯有助于结石下行,但需避免剧烈运动以防碎片划伤尿路。部分患者需配合药物辅助排石,如α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,加速排石过程。定期复查超声或X光可监测排石进度,未排净的碎片可能需进一步处理。

碎石后可能出现血尿、腰痛等正常反应,通常1-2天缓解。若发热超过38℃、持续剧烈疼痛或排尿困难,需警惕尿路感染或石街形成,应立即就医。术后避免憋尿,减少咖啡、浓茶等高草酸饮品摄入,以防新结石形成。钙质结石患者需控制奶制品摄入,尿酸结石患者应低嘌呤饮食。碎石后2周复查泌尿系超声,确认无残留碎片方可视为排石完成。未完全排出的碎片可能成为新结石核心,导致复发。长期随访和饮食调整对预防复发至关重要。