黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头晕恶心呕吐怎么治

2025.08.01 08:56

头晕恶心呕吐可通过休息缓解症状、调整饮食减轻胃肠负担、补充水分防止脱水、服用止吐药物控制呕吐、就医排查严重疾病。具体分析如下:

1.休息缓解症状:头晕恶心呕吐时需立即停止活动,选择安静环境平卧,避免光线和噪音刺激。闭目休息能减少前庭系统兴奋,缓解眩晕感。头部可垫高15-30度,促进脑部血液循环。若伴随冷汗或乏力,需监测血压血糖,避免跌倒风险。症状持续超过2小时无缓解需进一步处理。

2.调整饮食减轻胃肠负担:呕吐后4-6小时内禁食,待恶心感减轻后尝试少量温水或淡盐水。恢复进食首选米汤、粥类等低脂流食,避免辛辣、油腻及高糖食物。少食多餐,每次摄入不超过100mL,防止刺激胃黏膜。若反复呕吐需暂时禁食,必要时通过静脉补充营养。

3.补充水分防止脱水:呕吐会导致体液大量流失,每小时需分次补充50-100mL含电解质的口服补液。观察尿液颜色,若呈深黄色或排尿减少提示脱水。可自制糖盐水500mL水加1.5克盐和6克糖,避免单纯饮用白开水加重电解质紊乱。严重脱水需静脉补液治疗。

4.服用止吐药物控制呕吐:在明确无禁忌症前提下,可短期使用多潘立酮等促胃肠动力药,或甲氧氯普胺抑制呕吐中枢。中药制剂如藿香正气水对暑湿型呕吐有效。服药后30分钟内保持坐位或半卧位,防止误吸。药物仅作为对症处理,连续使用不超过3天无效需就诊。

5.就医排查严重疾病:突发剧烈头痛伴呕吐可能提示脑血管意外,喷射状呕吐需警惕颅内压增高。腹痛、发热或意识改变可能为急性胰腺炎、脑膜炎等急症。儿童及老年人持续呕吐超过12小时,或出现血性呕吐物,必须立即送医完善影像学及实验室检查。

出现症状后避免自行服用不明药物,记录呕吐频率及伴随表现。保持环境通风,呕吐后漱口清洁口腔。未明确病因前禁食刺激性食物,密切观察意识状态及生命体征变化。