杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期卵巢囊肿要手术吗

2025.06.09 15:32

孕期卵巢囊肿是否需要手术取决于具体情况。多数情况下,孕期发现的卵巢囊肿属于生理性囊肿,如黄体囊肿,通常无需手术干预,可自行消退。但若囊肿体积较大超过5厘米、持续增长、引发剧烈疼痛、扭转或破裂,或存在恶性可能,则需考虑手术。医生会综合评估孕周、囊肿性质及孕妇身体状况,权衡手术风险与获益后做出决定。

孕期卵巢囊肿的手术时机和方式需谨慎选择。孕早期手术可能增加流产风险,若非紧急情况,通常建议推迟至孕中期14-16周进行,此时胎盘功能稳定,手术相对安全。若孕晚期发现囊肿,且无紧急并发症,可待分娩后处理。手术方式优先选择腹腔镜,创伤小、恢复快,但需由经验丰富的产科医生和外科医生协作完成。术中需尽量避免刺激子宫,并密切监测胎儿情况。术后需给予保胎治疗,预防宫缩或感染。

孕期发现卵巢囊肿需密切随访,定期通过超声监测囊肿变化。避免剧烈运动或突然体位改变,以防囊肿扭转或破裂。若出现持续腹痛、发热、阴道流血等症状,应立即就医。术前需充分沟通手术必要性及风险,选择具备多学科团队的医院。术后注意休息,避免提重物或过度劳累,遵医嘱用药复查。饮食上保持营养均衡,避免辛辣刺激食物。心理上需保持平稳情绪,过度焦虑可能影响胎儿发育,必要时可寻求专业心理支持。