陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石如何才能缓解疼痛

2025.06.12 09:25

尿路结石疼痛可通过多饮水促进排石、局部热敷放松肌肉、服用解痉药物缓解痉挛、调整姿势减少压迫、就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿路,推动结石移动并排出。建议每日饮水量达到2000mL以上,以温水为宜,避免浓茶或咖啡等刺激性饮品。适当跳跃或轻度运动可辅助结石下移,但需注意避免剧烈运动加重疼痛。

2.局部热敷放松肌肉:将热水袋或热毛巾敷于腰部或下腹部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状,同时改善局部血液循环。需避免烫伤,皮肤敏感者可用毛巾隔垫。

3.服用解痉药物缓解痉挛:在医生指导下使用解痉类药物,可松弛输尿管平滑肌,减少痉挛性疼痛。部分药物兼具镇痛作用,但需严格遵循剂量,避免掩盖病情进展。合并感染时需联用抗炎药物。

4.调整姿势减少压迫:疼痛发作时尝试侧卧或屈膝卧位,减轻结石对尿路的机械刺激。避免长时间站立或坐姿压迫患侧,轻柔按摩腰背部可能有助于缓解肌肉紧张。

5.就医进行专业治疗:若疼痛持续超过6小时或伴发热、血尿,需立即就诊。医生可能采用体外碎石、输尿管支架植入或手术取石等方法,根据结石大小和位置选择方案。延误治疗可能导致肾功能损伤。

疼痛期间需禁食辛辣、高草酸食物,如菠菜、巧克力。观察排尿情况,记录结石排出时间与形态。定期复查影像学检查,预防复发。