蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么样的人容易得肝硬化

2025.09.25 16:46

肝硬化是一种慢性进行性肝病,由长期肝损伤导致肝脏组织纤维化和结构异常。长期酗酒、慢性病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病或代谢性疾病患者更容易发展为肝硬化。长期接触肝毒性药物或化学物质、营养不良或胆汁淤积性疾病也可能增加患病风险。

肝硬化的发生通常与持续肝损伤有关。酒精性肝病是常见诱因,过量饮酒会直接损伤肝细胞,引发炎症和纤维化。慢性病毒性肝炎患者若未及时治疗,病毒持续复制会导致肝组织反复受损,最终形成肝硬化。非酒精性脂肪性肝病NAFLD患者,尤其是伴随肥胖、糖尿病或高脂血症时,肝脏脂肪堆积可能发展为脂肪性肝炎,进而进展为肝硬化。某些遗传性疾病,如血色病或威尔逊病,因代谢异常导致金属离子沉积在肝脏,长期积累也会引发肝硬化。长期服用某些药物如抗结核药或免疫抑制剂或接触工业毒物如四氯化碳同样可能损害肝脏功能。

预防肝硬化需从控制病因入手。戒酒是酒精性肝病患者的关键措施,慢性肝炎患者应定期监测病毒载量并接受抗病毒治疗。控制体重、调整饮食结构有助于改善脂肪肝,避免高脂高糖饮食。谨慎使用肝毒性药物,必要时在医生指导下调整用药方案。定期体检如肝功能、超声或FibroScan检测能早期发现肝纤维化迹象。若出现乏力、腹胀、黄疸等症状,需及时就医,避免延误治疗时机。