于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出压迫神经了怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出压迫神经可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是急性期缓解神经压迫的基础措施,建议选择硬板床,保持腰椎自然曲度,避免久坐或弯腰动作。疼痛减轻后可逐步进行低强度活动,如散步或游泳,以增强腰背肌力量。

2.药物治疗:非甾体抗炎药能减轻神经根周围炎症和疼痛,严重时可短期使用糖皮质激素。肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况,神经营养药物可能辅助受损神经修复,但需严格遵医嘱使用。

3.物理治疗:牵引疗法通过机械拉伸减轻椎间盘压力,红外线或超声波可促进局部血液循环。专业康复机构指导下进行核心肌群训练,如桥式运动或平板支撑,长期坚持能稳定腰椎结构。

4.中医治疗:针灸刺激特定穴位缓解疼痛并调节气血运行,推拿手法需避开急性期,避免加重损伤。中药熏蒸或外敷可舒筋活络,内服方剂需辨证施治,如活血化瘀或补益肝肾类药材。

5.手术治疗:微创椎间孔镜适用于保守治疗无效且症状持续加重的病例,开放手术如椎间盘切除融合术用于严重神经压迫或马尾综合征。术后需配合康复训练,避免复发。

急性期避免剧烈运动或重体力劳动,日常保持正确坐姿,睡眠时在腰部垫软枕支撑。控制体重以减少腰椎负荷,提重物时屈膝下蹲而非弯腰。症状反复或出现下肢无力、大小便障碍需立即就医。