黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样治疗脑水肿

2025.09.30 16:08

脑水肿的治疗需根据病因和严重程度采取综合措施,包括药物控制、手术干预及支持治疗。关键在于降低颅内压、纠正原发病因,同时保护脑组织功能,避免不可逆损伤。

治疗脑水肿的主要手段包括脱水治疗、病因治疗及对症支持。脱水药物如甘露醇、高渗盐水可快速减轻脑组织水肿,利尿剂如呋塞米辅助排出多余水分。糖皮质激素适用于血管源性水肿,但需警惕感染风险。若水肿由肿瘤、出血或外伤引起,手术切除病灶或减压是必要选择。同时需维持水电解质平衡,避免低钠血症加重病情。对于缺氧或代谢异常导致的水肿,需纠正缺氧状态,改善脑血流灌注。

治疗过程中需密切监测生命体征及颅内压变化,防止脑疝等致命并发症。药物使用需严格掌握剂量和速度,避免肾功能损害或电解质紊乱。术后患者需预防感染,加强营养支持。长期卧床者应警惕深静脉血栓和压疮。康复期结合高压氧、神经营养药物及功能锻炼,促进神经功能恢复。治疗方案的调整需依据影像学及临床评估,个体化处理才能提高预后。