陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺做b超准吗

2025.07.28 15:37

前列腺B超检查在临床诊断中具有较高的准确性,是筛查和评估前列腺疾病的常用手段。经腹部或经直肠B超能够清晰显示前列腺大小、形态、结构及血流情况,对前列腺增生、炎症、囊肿等病变的检出率较好。尤其经直肠B超TRUS因探头紧贴前列腺,图像分辨率更高,对微小病灶的识别能力显著提升,常用于指导前列腺穿刺活检。

B超检查的优势在于无创、便捷、可重复操作,且能动态观察前列腺变化。对于前列腺体积测量、残余尿量评估等指标,B超结果与CT或MRI具有较好的一致性。但需注意,B超对早期前列腺癌的敏感度有限,难以区分良恶性结节,需结合PSA检测或磁共振进一步鉴别。钙化灶、结石等强回声病变在B超下显影明确,而炎症引起的组织水肿则可能表现为不均匀回声。部分肥胖患者或肠道气体过多时,经腹部B超图像质量可能受影响。

检查前需保持膀胱适度充盈,经直肠B超需提前排空肠道。急性前列腺炎发作期应避免直肠探头检查,防止感染扩散。B超结果需结合临床症状、实验室检查综合判断,单次检查阴性不能完全排除疾病。老年患者建议定期复查,动态监测前列腺变化。选择经验丰富的医师操作可提高诊断准确性,必要时需联合多模态影像学检查明确病情。