陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大及钙化怎么办

2025.06.12 09:24

前列腺肥大及钙化可通过定期复查监测进展、药物缓解排尿症状、手术解除严重梗阻、调整生活方式减少刺激、中医调理改善局部循环。具体分析如下:

1.定期复查监测进展:前列腺肥大及钙化属于慢性进展性疾病,需通过超声检查和直肠指诊定期评估腺体大小及钙化灶变化。无症状者每6-12个月复查一次,若出现尿频尿急加重或血尿需缩短复查间隔。钙化灶通常无需特殊处理,但需排除合并肿瘤或感染的可能。

2.药物缓解排尿症状:α受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难及夜尿增多;5α还原酶抑制剂能缩小腺体体积,适用于中重度肥大。合并感染时需配合抗生素,钙化灶引发疼痛可短期使用非甾体抗炎药。药物需长期规律服用,突然停药可能症状反弹。

3.手术解除严重梗阻:经尿道前列腺电切术适用于药物无效、反复尿潴留或合并膀胱结石者,可切除部分腺体恢复尿流通畅。钙化灶若压迫尿道或继发感染,需手术清除。微创手术创伤小,但术后可能短期出现血尿或尿失禁,需配合康复训练。

4.调整生活方式减少刺激:避免久坐压迫会阴部,每小时起身活动5分钟。减少酒精及辛辣饮食摄入以防充血水肿,夜间限水缓解夜尿。骑行时间过长需更换软座垫,便秘者增加膳食纤维摄入以降低腹压对前列腺的影响。

5.中医调理改善局部循环:针灸关元、气海等穴位可促进盆腔血液循环,减轻下腹坠胀感。湿热体质者服用萆薢分清丸,肾虚型用济生肾气丸,需辨证施治。局部中药熏蒸或贴敷可缓解炎症,但需避免皮肤过敏。

日常需保持会阴清洁,避免憋尿及过度劳累。症状突然加重或出现发热、血尿应及时就医,术后患者需按医嘱拔除导尿管并复查尿流率。钙化灶属不可逆改变,重点在于控制并发症而非强行消除。