脑膜瘤CT表现有哪些

2025.09.11 19:34

脑膜瘤在CT上常表现为边界清晰的等或稍高密度肿块、可见钙化灶、邻近骨质增生或侵蚀、均匀或不均匀强化、周围水肿带不明显。具体分析如下：

1.边界清晰的等或稍高密度肿块：脑膜瘤多呈圆形或类圆形，密度均匀或略高于脑组织，边缘光滑锐利，与周围脑实质分界清楚。肿块较大时可推挤邻近脑组织，但极少浸润生长。部分病例因瘤内囊变或坏死呈现低密度区，但整体仍以等或稍高密度为主。

2.可见钙化灶：约20%的脑膜瘤在CT上显示钙化，表现为点状、斑片状或团块状高密度影。钙化分布无规律，可能与肿瘤长期生长或病理类型有关。砂粒体型脑膜瘤钙化更显著，而恶性脑膜瘤钙化较少见。

3.邻近骨质增生或侵蚀：肿瘤附着处硬脑膜常引起局部骨质反应，CT可见颅骨内板增厚、硬化或骨质破坏。蝶骨嵴、鞍结节等部位脑膜瘤易导致骨质改变，需结合骨窗观察以评估病变范围。

4.均匀或不均匀强化：增强扫描后脑膜瘤多呈明显均匀强化，少数因坏死、囊变或血管分布不均表现为不均匀强化。强化程度与肿瘤血供相关，典型者可见脑膜尾征，即邻近硬脑膜线样强化。

5.周围水肿带不明显：多数脑膜瘤周围水肿较轻，仅少数病例因压迫静脉窦或分泌活性物质导致中度水肿。恶性脑膜瘤水肿范围可能较大，但并非特异性表现。

脑膜瘤的诊断需结合临床病史与影像特征，避免误诊为其他颅内占位病变。CT检查时建议平扫与增强联合应用，必要时补充其他影像学手段。钙化与骨质改变对鉴别诊断有重要价值，但最终仍需病理确认。

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