脱臼复位后为什么还有痛感

2025.07.23 08:37

脱臼复位后仍有痛感可能与关节囊或周围软组织损伤未完全修复、复位后炎症反应持续存在、关节内微小结构未完全对合、肌肉痉挛或紧张未缓解、神经末梢敏感化有关。具体分析如下：

1.关节囊或周围软组织损伤未完全修复：脱臼时关节囊及韧带常伴随撕裂，复位后虽恢复解剖位置，但损伤组织需时间愈合。愈合过程中局部充血水肿可能压迫神经末梢，导致疼痛持续。关节活动时牵拉未完全修复的韧带也会引发不适，通常需2-4周逐渐减轻。

2.复位后炎症反应持续存在：脱臼造成局部血管破裂及组织液渗出，复位后炎症介质如前列腺素仍会刺激痛觉神经。即使关节位置正常，肿胀和发热可能持续数日，需通过冷敷或药物控制。炎症消退后痛感多自行缓解。

3.关节内微小结构未完全对合：复杂脱臼可能伴随软骨碎片或关节盂唇损伤，复位后影像学显示位置良好，但微观层面仍有错位。此类情况可能引发慢性疼痛，需进一步检查确认。

4.肌肉痉挛或紧张未缓解：脱臼时肌肉为保护关节会剧烈收缩，复位后部分肌纤维仍处于紧张状态。持续痉挛导致局部缺血和代谢产物堆积，刺激疼痛感受器。热敷或轻柔按摩可帮助放松。

5.神经末梢敏感化：创伤使痛觉神经阈值降低，轻微压力或活动即可引发疼痛。这种敏感化是机体防御机制，需避免过度刺激并配合营养神经治疗，通常1-2周内改善。

复位后应严格限制关节活动，避免过早负重或剧烈运动。疼痛加剧或持续超两周需及时复查，排除隐匿性损伤。遵医嘱使用镇痛药物，结合理疗促进恢复。饮食注意补充蛋白质与维生素，加速组织修复。定期随访观察关节稳定性。

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