陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾动脉栓塞的危害有哪些

2025.06.12 09:24

肾动脉栓塞可能导致肾功能急剧下降甚至衰竭、引发难以控制的高血压、造成持续性腰痛或腹痛、增加心血管事件风险、引起代谢紊乱如高钾血症或酸中毒。具体分析如下:

1.肾功能急剧下降甚至衰竭:肾动脉栓塞会阻断肾脏血液供应,导致肾组织缺血缺氧。肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分,体内毒素蓄积,水电解质平衡失调。急性肾损伤可能在数小时至数天内进展为尿毒症,需紧急透析干预。

2.引发难以控制的高血压:肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素系统,导致血管强烈收缩。血压急剧升高可能引发高血压危象,伴随头痛、视物模糊甚至脑出血。常规降压药物效果有限,需针对病因治疗才能缓解。

3.造成持续性腰痛或腹痛:栓塞后肾脏缺血肿胀,牵拉包膜神经引发剧烈疼痛。疼痛多位于侧腰部或上腹部,呈刀割样或钝痛,可能伴有恶心呕吐。症状易与肾结石或急腹症混淆,需影像学鉴别。

4.增加心血管事件风险:肾缺血会加重全身血管收缩和心脏负荷,诱发心律失常、心肌梗死或心力衰竭。同时,肾功能恶化导致毒素蓄积,进一步损伤血管内皮功能,形成恶性循环。

5.引起代谢紊乱如高钾血症或酸中毒:肾脏排钾和调节酸碱功能受损后,血钾浓度快速升高可能导致心脏骤停。代谢性酸中毒会抑制呼吸和神经系统,出现嗜睡、昏迷等危象,需紧急纠正电解质失衡。

出现疑似症状需立即就医,避免剧烈运动或自行用药。早期诊断和血管再通治疗是关键,延误可能造成不可逆损伤。定期监测血压和肾功能,尤其是有血管疾病史的人群。