张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎应该如何治疗

2024.12.27 21:36

胆囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是针对病情较轻的胆囊炎患者。患者需要卧床休息,这样有助于身体的恢复。同时要禁食,目的是减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。还需进行胃肠减压,抽出胃内气体和液体,防止胃肠道积气、积液,改善胃壁血运。另外,要积极补充营养和水分,维持水、电解质平衡,避免因禁食等因素导致身体出现脱水或电解质紊乱等情况。

2.药物治疗:药物治疗是胆囊炎治疗的重要手段。首先是使用抗生素,如头孢菌素类、甲硝唑等,用于控制感染,因为胆囊炎常常是由于细菌感染引起的,抗生素可以有效杀灭细菌,减轻炎症反应。其次是使用利胆药物,像熊去氧胆酸等,能够促进胆汁的排泄,减轻胆汁淤积,缓解胆囊的压力。还有止痛药物,对于疼痛症状明显的患者,可使用非甾体抗炎药如布洛芬等,必要时使用哌替啶等强效镇痛药,以减轻患者的痛苦。

3.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、反复发作或者伴有胆囊结石等并发症的患者。常见的手术方式为胆囊切除术,通过切除胆囊,彻底去除病灶,防止胆囊炎的再次发作。目前多采用腹腔镜胆囊切除术,这种手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。还有部分患者可能需要进行胆囊造瘘术,主要是针对一些病情危重、不能耐受胆囊切除术的患者,通过造瘘暂时引流胆汁,缓解病情,待患者身体状况好转后再考虑进一步的治疗。

4.中医治疗:中医治疗胆囊炎也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如,对于肝胆湿热型的胆囊炎,可使用龙胆泻肝汤等方剂,其具有清热利湿、疏肝利胆的功效。中医还会采用针灸治疗,针刺胆囊穴、阳陵泉、胆俞等穴位,能够调节胆囊的功能,缓解疼痛等症状。另外,推拿按摩也可作为辅助治疗手段,通过按摩胆囊区域及相关经络穴位,改善局部血液循环,减轻胆囊的痉挛和疼痛。

5.饮食调整:饮食调整在胆囊炎的治疗和预防复发中起着关键作用。患者应遵循低脂饮食原则,减少高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等摄入,因为高脂肪食物会刺激胆囊收缩,加重胆囊负担。要增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,如西兰花、苹果等,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆汁淤积。同时,要规律饮食,避免暴饮暴食,定时定量进餐有助于维持胆囊正常的收缩和舒张功能。

胆囊炎患者在治疗期间要保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪。治疗后要定期复查,以便及时发现可能出现的问题。如果出现腹痛、发热等症状复发,应及时就医。