肝腹水并发症有哪些

2025.08.24 08:59

肝腹水并发症包括自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、电解质紊乱、肝性脑病、上消化道出血。具体分析如下：

1.自发性细菌性腹膜炎：肝腹水患者腹腔内液体易滋生细菌感染，表现为发热、腹痛、腹水浑浊。感染加重肝功能损害，若不及时治疗可导致脓毒症。诊断需结合腹水检查，治疗以抗生素为主，严重者需腹腔引流。

2.肝肾综合征：肝功能衰竭引发肾功能异常，表现为少尿、血肌酐升高。发病机制与血流动力学紊乱有关，治疗难度大，需改善肝功能并控制液体平衡。部分患者需血液净化支持。

3.电解质紊乱：长期利尿治疗或肝功能异常导致钠、钾等失衡，表现为乏力、心律失常。低钠血症常见，需谨慎调整利尿剂用量并补充电解质。

4.肝性脑病：血氨升高影响脑功能，表现为意识模糊、行为异常。需限制蛋白摄入并使用降氨药物。严重者可出现昏迷，需紧急处理。

5.上消化道出血：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血、黑便。出血量大可危及生命，需内镜下止血或手术干预。

肝腹水患者需定期监测腹水量及肝功能，避免高盐饮食。出现腹胀加重、发热等症状应及时就医。治疗需个体化，兼顾原发病与并发症管理。

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