王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎停应该药流还是人流

2025.05.30 17:30

胎停后选择药流还是人流需根据具体情况决定,通常孕周较小≤9周且无禁忌症时优先考虑药流,孕周较大或存在药流禁忌时建议手术人流。两种方式各有优缺点,需结合超声检查结果、孕妇身体状况及医生评估综合判断。

药流通过药物促使胚胎自然排出,创伤较小且无需宫腔操作,适合早期妊娠。但存在出血时间长、不全流产需二次清宫的风险,成功率约90%-95%。人流采用负压吸引或钳刮术,一次性清除妊娠组织,效率高但属于侵入性操作,可能引发宫腔粘连、感染等并发症。孕周超过10周或胚胎残留组织较多时,手术人流更为稳妥。无论选择哪种方式,均需在正规医疗机构进行,术前完善血常规、凝血功能及超声检查,排除禁忌症。

注意事项包括术后严格遵医嘱用药,尤其是抗生素和促进子宫收缩的药物。药流后需密切观察出血量,若持续大量出血或发热需及时就医。人流后两周内禁止盆浴和性生活,避免剧烈运动。两种方式流产后均建议复查超声确认宫腔无残留,并关注月经恢复情况。备孕前建议间隔3-6个月,期间做好避孕措施。心理疏导同样重要,胎停易引发焦虑或抑郁情绪,必要时可寻求专业心理支持。