于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

拳击骨折该如何治疗

2025.07.23 08:37

拳击骨折需立即停止活动并固定伤处、及时就医进行影像检查确认损伤程度、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期进行循序渐进的关节功能训练、遵医嘱使用药物缓解疼痛和消肿。具体分析如下:

1.立即停止活动并固定伤处:拳击骨折多为直接暴力导致,伤后需立刻停止运动,避免二次损伤。使用夹板或绷带临时固定患处,保持骨折端稳定,减少移位风险。固定时注意松紧适度,避免压迫血管或神经。

2.及时就医进行影像检查确认损伤程度:通过X光或CT明确骨折位置、类型及是否伴随关节脱位。粉碎性骨折或移位明显者需进一步评估软组织损伤情况,为后续治疗提供依据。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗:无移位或轻度骨折可采用石膏或支具外固定,定期复查观察愈合情况。严重移位、开放性骨折或累及关节面者需手术复位,使用钢板或钢钉内固定以恢复解剖结构。

4.康复期进行循序渐进的关节功能训练:拆除固定后,早期以被动活动为主,防止关节僵硬。随着愈合进展,逐步增加主动锻炼和力量训练,恢复肌肉协调性。避免过早负重或剧烈运动导致再骨折。

5.遵医嘱使用药物缓解疼痛和消肿:急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应,配合冷敷降低肿胀。后期辅以活血化瘀类药物促进局部血液循环,加速组织修复。

骨折愈合期间需保持均衡营养,补充钙质和维生素D。避免吸烟饮酒,以免影响骨骼修复。定期复查确保骨折对位良好,发现异常及时调整治疗方案。康复训练需在专业人员指导下进行,不可盲目加大强度。