黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

最近小腹左下疼怎么回事

2024.12.03 11:32

小腹左下疼可能是由肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部主要是乙状结肠的位置,如果乙状结肠出现问题,如结肠炎、结肠痉挛、结肠肿瘤等都可能导致疼痛。结肠炎可能是由于感染、自身免疫等因素引起,炎症刺激肠道黏膜,导致左下腹痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。如果是结肠痉挛,可能是饮食不当、着凉等因素诱发,肠道平滑肌突然强烈收缩而疼痛。对于肠道疾病,需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,保持规律的饮食作息。如果症状持续不缓解,应及时就医进行肠镜等检查以明确病因并进行相应治疗。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是引起左下腹疼痛的常见泌尿系统疾病。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而导致疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。另外,泌尿系统感染累及左侧输尿管或膀胱左侧壁时,也会出现左下腹痛,同时有尿痛、发热等症状。平时要注意多喝水,增加尿量,有助于预防泌尿系统结石和感染。如果怀疑是泌尿系统疾病,需要进行尿液常规、泌尿系统超声等检查来明确诊断并进行治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管位于左下腹部,如果出现卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎、宫外孕等情况会导致左下腹痛。卵巢囊肿蒂扭转多在突然改变体位时发生,囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血而引起剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。输卵管炎多是由于细菌感染上行蔓延所致,炎症刺激输卵管黏膜,除了左下腹痛,还可能有发热、白带增多等症状。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床,若着床在左侧输卵管,随着胚胎的发育,输卵管可能破裂而引起剧烈腹痛、阴道出血等严重症状。女性要注意个人卫生,定期进行妇科检查。如果出现左下腹痛且与生殖系统相关的症状,应尽快就医进行妇科检查、超声等相关检查。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致左下腹部的肌肉拉伤,如在运动过程中突然扭转身体或者过度拉伸腹部肌肉。肌肉拉伤后,受伤部位会出现疼痛,活动时疼痛可能加剧,局部可能有压痛。一般需要休息,避免剧烈运动,可适当进行热敷,促进血液循环,帮助肌肉恢复。如果疼痛严重或长时间不缓解,应及时就医,可能需要进行物理治疗等。

5.疝:左侧腹股沟疝也可能引起左下腹部疼痛。当腹腔内的脏器,如小肠等通过腹股沟区的薄弱部位突出到皮下时,就形成了疝。如果疝发生嵌顿,即突出的脏器不能回纳到腹腔,会引起局部疼痛、肿胀,还可能伴有恶心、呕吐等肠梗阻的症状。对于疝患者,应避免增加腹压的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等。如果发生疝嵌顿,需要立即就医进行手术治疗。

如果出现小腹左下疼的情况,不要自行盲目用药,应密切观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等。如果疼痛持续加重、难以忍受或者伴有发热、呕吐、便血等严重症状,应尽快就医进行详细的检查和诊断,以便及时治疗。