吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿弱视应该怎样治疗

2025.09.01 08:56

小儿弱视治疗需及时配戴合适眼镜矫正屈光不正、坚持遮盖健康眼以刺激弱视眼发育、进行精细目力训练提升视觉功能、配合红光闪烁等视觉刺激疗法、定期复查并根据疗效调整方案。具体分析如下:

1.配戴合适眼镜矫正屈光不正:屈光不正是弱视的常见诱因,需通过专业验光确定度数,配戴框架眼镜或隐形眼镜。矫正后能使光线准确聚焦视网膜,消除模糊影像,为弱视眼恢复提供基础。高度远视或散光需足矫,近视则需适度调整。眼镜需长期佩戴,避免随意摘戴影响效果。

2.坚持遮盖健康眼以刺激弱视眼发育:遮盖疗法通过遮挡视力较好的眼睛,强迫弱视眼接受视觉信号。每日遮盖时间根据年龄和病情决定,通常2-6小时。遮盖期间需配合用眼活动,如读书、画画。注意避免偷看,定期检查健眼视力防止遮盖性弱视。

3.进行精细目力训练提升视觉功能:通过穿珠子、描图、拼图等近距离用眼活动,增强弱视眼对细节的分辨能力。训练需每日坚持,每次15-30分钟,逐渐增加难度。结合遮盖疗法效果更佳,可加速视觉皮层功能重建。

4.配合红光闪烁等视觉刺激疗法:利用特定波长的红光或黑白格栅刺激视网膜黄斑区,促进感光细胞敏感度。需在医生指导下使用专业仪器,每周2-3次,配合家庭训练。此法适用于中心注视性弱视,可改善视觉信号传导。

5.定期复查并根据疗效调整方案:弱视治疗周期长,需每3-6个月检查视力、眼位及屈光度。根据恢复情况调整遮盖时长、训练方式或眼镜度数。若效果不佳,可考虑增加压抑疗法或手术矫正斜视等并发症。

治疗期间需保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼或过度依赖单眼。饮食均衡,补充维生素A等营养素。家长应耐心监督训练,记录病情变化并及时反馈医生。弱视治愈后仍需随访2-3年,防止复发。