杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕阴部疼怎么回事

2025.04.16 11:03

怀孕期间阴部疼痛可能由激素变化导致组织充血松弛、子宫增大压迫周围神经血管、阴道感染引发炎症反应、耻骨联合分离引起牵涉痛、静脉回流受阻形成外阴静脉曲张,具体分析如下:

1.激素变化导致组织充血松弛:怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高,促使盆腔脏器血流增加,外阴及阴道黏膜出现充血、水肿。松弛素分泌增多使韧带软组织延展性增强,可能造成会阴部坠胀感,尤其在久站或行走时症状加重。

2.子宫增大压迫周围神经血管:随着妊娠进展,子宫体积扩大可能压迫盆底神经丛,如闭孔神经或阴部神经,引发放射性疼痛。增大的子宫还会挤压髂静脉,导致局部血液循环不畅,表现为外阴肿胀或刺痛。

3.阴道感染引发炎症反应:孕期阴道酸碱度改变易诱发细菌性阴道病或白假丝酵母菌感染,炎症刺激黏膜产生灼痛或瘙痒。分泌物增多可能腐蚀外阴皮肤,严重时出现溃疡性疼痛,需及时治疗避免上行感染。

4.耻骨联合分离引起牵涉痛:孕中晚期松弛素分泌增加可能导致耻骨联合间隙增宽,关节稳定性下降。过度牵拉引发钝痛或撕裂样痛,常放射至会阴部,活动或翻身时症状加剧。

5.静脉回流受阻形成外阴静脉曲张:子宫压迫下腔静脉使盆腔静脉压升高,外阴部静脉丛迂曲扩张,形成蚯蚓状隆起。血液淤滞导致局部胀痛,长时间站立或腹压增高时症状明显。

孕期阴部疼痛需结合具体表现判断,建议避免长时间保持同一姿势,选择宽松棉质内衣。若伴随异常分泌物、发热或持续剧痛,需排除泌尿系统疾病或先兆流产,尽早就医评估干预措施。