张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

引起胆囊炎的原因有哪些

2025.02.16 14:08

胆囊炎的发生与胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊收缩功能减退、胆汁中的胆盐浓度过高、饮食不规律等因素有关。具体分析如下:

1.胆囊管梗阻:胆囊管梗阻是引发胆囊炎的常见原因之一。当胆囊管被结石、寄生虫等堵塞时,胆汁无法正常排出胆囊,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受到刺激,容易引发炎症。胆囊管梗阻后,胆汁在胆囊内淤积,胆汁中的成分可能会对胆囊黏膜产生化学性损伤,同时也为细菌滋生提供了良好的环境,进一步加重炎症反应。

2.细菌感染:细菌感染在胆囊炎的发病过程中起着重要作用。肠道细菌可经胆管逆行进入胆囊,常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。当人体抵抗力下降或者胆囊局部防御机制受损时,细菌更容易侵入胆囊并大量繁殖。细菌产生的毒素会损害胆囊黏膜,引发炎症反应,导致胆囊充血、水肿,严重时可形成脓肿。

3.胆囊收缩功能减退:胆囊收缩功能减退会导致胆汁排空延迟。随着年龄增长,胆囊平滑肌的收缩能力可能会逐渐减弱;一些神经系统疾病或者胆囊本身的疾病也可能影响胆囊的收缩功能。胆汁不能及时排空,就会在胆囊内过度停留,胆汁中的胆盐等成分可能会刺激胆囊黏膜,引发炎症。

4.胆汁中的胆盐浓度过高:胆汁中的胆盐浓度过高是胆囊炎的一个潜在病因。当胆汁中的胆盐、胆固醇等成分比例失调时,胆盐浓度过高可能会对胆囊黏膜产生刺激和损害。例如,长期高脂肪、高胆固醇饮食,可能会使胆汁中的胆固醇含量增加,进而影响胆盐与胆固醇的正常比例关系,导致胆盐浓度相对过高,损伤胆囊黏膜,引发炎症。

5.饮食不规律:饮食不规律是诱发胆囊炎的重要因素。长期不吃早餐或者暴饮暴食,会打乱胆囊正常的收缩和排空节律。不吃早餐时,胆囊经过一夜的胆汁储存,胆汁在胆囊内过度浓缩,其中的有害物质容易刺激胆囊黏膜;暴饮暴食则会使胆囊在短时间内需要大量排空胆汁,增加胆囊的负担,容易引发胆囊功能紊乱,进而导致胆囊炎。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物的过量摄入,规律进餐,尤其是要吃早餐。同时,积极预防和治疗可能影响胆囊功能的疾病,增强身体抵抗力,有助于降低胆囊炎的发生风险。