杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣三尖瓣狭窄是怎么回事

2025.03.13 14:19

二尖瓣和三尖瓣狭窄是指心脏中二尖瓣和三尖瓣因病变导致瓣膜开口变窄,影响血液正常流动的一种心脏疾病。二尖瓣位于左心房和左心室之间,三尖瓣位于右心房和右心室之间,正常情况下,瓣膜能够顺畅开合,确保血液单向流动。当瓣膜发生狭窄时,血液流动受阻,心脏需要更大的压力才能将血液泵出,长期下来可能导致心脏功能受损。

二尖瓣和三尖瓣狭窄的常见病因包括风湿性心脏病、先天性畸形、感染性心内膜炎等。风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄的主要原因,通常由链球菌感染引发,导致瓣膜组织增厚、钙化,最终形成狭窄。三尖瓣狭窄相对少见,多与风湿性心脏病或先天性畸形有关。狭窄的瓣膜会阻碍血液从心房流入心室,导致心房压力升高,心房扩大,进而可能引发肺淤血、右心衰竭等并发症。患者常表现为呼吸困难、乏力、心悸、下肢水肿等症状,严重时可能出现晕厥或心力衰竭。

对于二尖瓣和三尖瓣狭窄的诊断,通常通过心脏听诊、超声心动图、心电图等检查手段进行。治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和控制并发症,如利尿剂减轻水肿、抗凝药物预防血栓形成。手术治疗包括瓣膜修复或置换,适用于症状严重或药物控制不佳的患者。日常生活中,患者需注意避免过度劳累,保持低盐饮食,定期复查,监测心脏功能。预防感染,尤其是链球菌感染,对减少风湿性心脏病的发生至关重要。早期发现和干预是改善预后的关键。