蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝的传播途径主要包括哪些

2025.08.27 08:30

乙肝的传播途径主要包括母婴垂直传播、血液或体液接触传播、性接触传播、医疗器械污染传播、密切生活接触传播。具体分析如下:

1.母婴垂直传播:携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中可能将病毒传给新生儿,主要通过产道接触母体血液或分泌物。妊娠期宫内感染概率较低,但分娩时新生儿皮肤黏膜破损易导致感染。母乳喂养若乳头破裂出血也可能存在风险,需结合母亲病毒载量评估。

2.血液或体液接触传播:输入被病毒污染的血液或血制品是主要途径,共用注射器、剃须刀等物品也可能传播。病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体,微量血液即可造成感染。纹身、穿耳洞等操作若器械消毒不彻底同样存在风险。

3.性接触传播:未防护的性行为可能通过生殖道分泌物或微小创口传播病毒。病毒存在于精液、阴道分泌物中,黏膜损伤会提高感染概率。多性伴侣或同性性行为者风险较高,正确使用安全套可有效降低传播。

4.医疗器械污染传播:重复使用未严格消毒的注射器、牙科器械或手术工具可能导致交叉感染。医疗机构操作不规范时,病毒可通过残留血液传播。内窥镜检查、透析治疗等侵入性操作需确保器械灭菌合格。

5.密切生活接触传播:长期共用牙刷、毛巾等个人物品可能接触微量血液或体液,尤其家庭成员间易忽视风险。病毒在外界存活时间有限,但皮肤伤口或口腔溃疡时直接接触污染物仍可能感染。

预防需避免高危行为,如不共用个人物品、确保医疗器械一次性使用或严格消毒。接触可疑血液后立即清洗并就医检测。接种疫苗是有效保护手段,高危人群应定期筛查抗体水平。早期发现和治疗可控制病情发展,减少传播风险。