宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

阴式子宫全切什么意思

2025.05.27 08:31

阴式子宫全切是指通过阴道途径将子宫完整切除的手术方式,属于妇科常见术式之一。该手术无需开腹,利用阴道这一自然腔道进行操作,适用于子宫良性疾病如肌瘤、子宫腺肌症或脱垂等需切除子宫的情况,具有创伤小、恢复快的优势。

阴式子宫全切术的开展需结合患者具体病情与解剖条件。手术过程中,医生经阴道切开前后穹窿,逐层分离并结扎子宫周围韧带及血管,最后将子宫从阴道取出。相比腹腔镜或开腹手术,该术式体表无切口,术后疼痛轻、住院时间短,但对医生技术要求较高,且不适用于子宫过大、盆腔粘连严重或恶性肿瘤患者。术前需全面评估,包括妇科检查、影像学检查及宫颈癌筛查,确保手术可行性。术后可能出现阴道残端出血、感染或邻近器官损伤等风险,需密切观察。

接受阴式子宫全切需注意以下事项:术前需禁食禁水,完成各项必要检查;术后早期避免剧烈活动,防止阴道残端裂开;保持会阴清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染;术后6-8周内禁止性生活及盆浴,定期复查了解恢复情况。若出现发热、异常出血或持续腹痛需及时就医。该手术虽保留卵巢,但可能影响盆底支撑结构,后续可结合凯格尔运动强化盆底肌功能。患者应与主刀医生充分沟通手术利弊,根据个体情况选择合适方案。