杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

棕色白带是什么原因

2025.04.16 11:03

棕色白带可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症、激素水平波动引起,具体分析如下:

1.排卵期出血:排卵期因雌激素短暂下降,部分子宫内膜脱落导致少量出血,混合白带呈现棕色。通常持续1-3天,无其他不适属生理现象。若伴随腹痛或出血时间长需排查病理因素。

2.阴道炎:细菌或真菌感染引发阴道黏膜充血糜烂,炎症渗出物与血液混合形成棕色分泌物。常见伴随瘙痒、异味,需通过分泌物检测明确病原体后针对性治疗。

3.宫颈病变:宫颈息肉、糜烂或癌前病变可能导致接触性出血,血液氧化后与白带混合呈棕色。需行宫颈TCT及HPV筛查排除恶性病变,必要时进行手术或物理治疗。

4.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭宫颈或阴道壁,周期性出血与分泌物混合。多伴随痛经、性交痛,超声或腹腔镜检查可确诊,需药物或手术干预。

5.激素水平波动:黄体功能不足、避孕药使用或围绝经期激素紊乱,导致子宫内膜不规则脱落。表现为间歇性棕色分泌物,需激素检测调整治疗方案。

棕色白带需结合发生时间、伴随症状及检查结果综合判断。偶发且无不适可观察,反复出现或合并异常表现应及时就医,避免延误诊断。注意保持外阴清洁,避免过度冲洗或使用刺激性产品。