黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样区分心梗和脑梗

2025.09.25 16:46

心梗和脑梗是两种不同的急性血管疾病,主要区别在于发病部位和症状表现。心梗是心脏冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,脑梗则是脑部血管阻塞引发脑组织损伤。

心梗典型症状为突发性胸痛,常表现为压榨性疼痛或闷胀感,可能向左肩、背部或下颌放射,伴随冷汗、恶心、呼吸困难。部分患者可能出现不典型症状,如乏力、头晕或上腹痛。脑梗症状则与受损脑区相关,常见突发面瘫、肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊或意识障碍。脑梗还可能伴随剧烈头痛、呕吐,尤其是大面积梗死时。心梗更多反映为循环系统症状,脑梗则以神经系统功能障碍为主。

及时识别症状至关重要。心梗需尽快进行心电图和心肌酶检测,脑梗需通过CT或MRI明确诊断。心梗治疗强调恢复冠状动脉血流,如溶栓或介入手术;脑梗需在时间窗内采取溶栓或取栓治疗。两种疾病均需避免延误就医,错误判断可能加重后果。日常预防需控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒,保持健康的生活方式。出现可疑症状时立即就医,避免自行用药或等待症状缓解。