于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝关节骨折怎么办

2025.07.23 08:36

踝关节骨折需立即停止活动并固定患肢、及时就医进行影像学检查、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期循序渐进进行功能锻炼、定期复查评估恢复情况。具体分析如下:

1.立即停止活动并固定患肢:踝关节骨折后应避免移动患肢,防止二次损伤。可用夹板或硬纸板临时固定,保持踝关节中立位。冰敷减轻肿胀,但避免直接接触皮肤。抬高患肢促进血液回流,减少内出血和软组织水肿。

2.及时就医进行影像学检查:通过X光或CT明确骨折类型和移位程度。部分隐匿性骨折需结合核磁共振检查软组织损伤情况。医生根据影像结果制定治疗方案,避免误诊或延误治疗时机。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗:无移位或稳定性骨折可采用石膏固定,定期调整松紧度。移位明显或关节面受损需手术复位,使用钢板、螺钉等内固定材料恢复解剖结构。开放性骨折需清创并预防感染。

4.康复期循序渐进进行功能锻炼:拆除固定后早期以被动活动为主,如踝泵运动。逐渐增加主动活动范围,配合物理治疗改善血液循环。后期加强肌力训练,避免关节僵硬和肌肉萎缩。

5.定期复查评估恢复情况:术后1个月、3个月、6个月复查影像,观察骨折愈合进度。发现愈合延迟或畸形愈合需及时干预。康复过程中出现疼痛加重或活动受限应复诊调整方案。

踝关节骨折后需保持伤口清洁干燥,避免过早负重。饮食注意补充钙质和蛋白质,戒烟酒以免影响愈合。心理上保持耐心,康复过程可能持续数月。出现异常发热或红肿需警惕感染,尽早就医处理。