刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏性紫癜反复发作后怎么会变成关节肿痛

2024.11.27 15:50

过敏性紫癜反复发作后出现关节肿痛是因为免疫复合物沉积、炎症介质释放、血管通透性增加、关节滑膜受累、补体系统激活。具体分析如下:

1.免疫复合物沉积:过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病,在疾病反复发作过程中,机体产生的免疫复合物不断增多。这些免疫复合物容易沉积在关节部位的小血管壁上,激活机体的免疫反应,进而引发关节局部的炎症反应,导致关节肿痛。

2.炎症介质释放:反复的过敏性紫癜会促使身体持续释放大量的炎症介质,如组胺、白三烯等。这些炎症介质在关节局部聚集时,会刺激关节周围的神经末梢,引起疼痛感觉,同时也会导致关节周围组织的充血、水肿,从而造成关节肿痛。

3.血管通透性增加:疾病的反复发作使得血管内皮细胞受到持续损伤,导致血管通透性进一步增加。关节部位的血管通透性增加后,血液中的成分更容易渗出到血管外,引起关节周围组织的肿胀,并且渗出物中的一些物质会刺激神经和组织,产生疼痛,最终导致关节肿痛。

4.关节滑膜受累:过敏性紫癜反复发生时,炎症可累及关节滑膜。滑膜是关节内的一层重要组织,当滑膜受到炎症侵袭时,滑膜细胞会发生增生、变性,滑膜的正常分泌和代谢功能紊乱,产生过多的炎性渗出物,这些渗出物会使关节腔压力升高,同时刺激关节周围的组织,导致关节出现肿痛症状。

5.补体系统激活:在过敏性紫癜的反复发病过程中,补体系统可能被异常激活。补体激活后会产生一系列的生物活性物质,这些物质具有趋化炎症细胞、增强炎症反应等作用。当作用于关节部位时,会加重关节的炎症反应,导致关节肿痛的发生。

过敏性紫癜反复发作后,上述多种机制相互作用、相互影响,共同导致了关节肿痛这一症状的出现。这些机制并非孤立存在,而是形成了一个复杂的病理生理过程,使得关节部位的炎症持续存在并加重,从而表现出明显的关节肿痛症状。