杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腔梗是哪种血管堵塞了

2025.07.07 08:59

腔梗是由于脑部小动脉或穿支动脉发生堵塞导致的缺血性脑血管病。这类血管直径通常小于500微米,主要分布在脑深部白质、基底节区及脑干等区域。腔梗病灶较小,多数在3-20mm之间,属于微小梗死范畴。

腔梗的血管堵塞机制主要涉及两种病理过程:一是小动脉粥样硬化,长期高血压或糖尿病导致血管壁脂质沉积、内膜增厚,最终管腔狭窄或闭塞;二是脂质透明变性,小动脉中膜平滑肌被纤维蛋白取代,血管弹性下降,易形成血栓。血流动力学异常如长期低灌注也可能引发腔梗。由于受累血管细小,临床症状通常较轻,常见表现为单纯运动或感觉障碍,但反复发作可能累积成血管性痴呆。

预防腔梗需重点控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,避免吸烟酗酒。40岁以上人群建议定期监测血脂、血糖及颈动脉超声。若出现短暂性肢体麻木、言语含糊等症状,需及时就医排查。核磁共振检查是诊断腔梗的金标准,可清晰显示微小病灶。治疗以抗血小板聚集、改善脑循环为主,同时需长期管理血压血糖,避免复发。