不治疗颈部脊髓损伤会有什么后遗症

2025.09.15 22:25

不治疗颈部脊髓损伤可能导致运动功能永久丧失、感觉异常或缺失、自主神经功能障碍、呼吸系统并发症、肌肉萎缩和关节挛缩。具体分析如下：

1.运动功能永久丧失：颈部脊髓损伤未及时治疗时，受损神经无法再生，导致损伤平面以下肌肉完全或不完全瘫痪。上肢和下肢可能出现肌张力增高或弛缓性瘫痪，影响抓握、行走等基本功能。高位损伤可能引起四肢瘫痪，长期卧床进一步加重功能障碍。

2.感觉异常或缺失：脊髓传导通路中断会导致损伤平面以下痛觉、温觉、触觉等感觉减退或消失。部分情况出现感觉过敏或异常疼痛，如烧灼感、针刺感。感觉障碍易引发压疮或烫伤，因无法感知外界刺激而延误处理。

3.自主神经功能障碍：颈部脊髓损伤可能破坏交感神经调节，导致血压波动、体温调节异常或排汗障碍。常见体位性低血压，突然站立时头晕甚至晕厥。肠道和膀胱功能失控，引发便秘、尿潴留或失禁，增加泌尿系统感染风险。

4.呼吸系统并发症：高位颈髓损伤直接影响膈神经功能，导致呼吸肌无力。咳嗽反射减弱使分泌物滞留，易引发肺炎或肺不张。严重者需依赖呼吸机维持通气，长期卧床进一步降低肺活量。

5.肌肉萎缩和关节挛缩：神经支配丧失后肌肉逐渐萎缩，纤维组织替代正常肌纤维。关节因长期制动发生粘连和僵硬，出现足下垂、腕屈曲等畸形。挛缩会限制后期康复训练效果，加重生活自理困难。

颈部脊髓损伤需在黄金期内干预，延迟治疗将大幅增加后遗症严重程度。康复训练应早期介入，结合支具使用预防畸形。定期评估神经功能变化，警惕感染和血栓等继发问题。

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