瘫痪病人如何护理

2025.08.01 08:56

瘫痪病人的护理需注重定期翻身预防压疮、保持关节活动避免僵硬、加强营养支持维持身体机能、做好大小便护理防止感染、关注心理状态促进康复。具体分析如下：

1.定期翻身预防压疮：长期卧床易导致局部皮肤受压缺血，形成压疮。每两小时协助翻身一次，使用气垫床或软枕分散压力。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。受压部位如骶尾、足跟等需重点观察，发现红肿及时处理。保持床单平整干燥，减少皮肤刺激。

2.保持关节活动避免僵硬：瘫痪肢体长期不动易引发关节挛缩和肌肉萎缩。每日进行被动关节活动，包括屈伸、旋转等动作，每个关节活动3-5次。动作需缓慢均匀，避免用力过猛造成损伤。可使用辅助器具如支具固定关节于功能位，防止变形。

3.加强营养支持维持身体机能：瘫痪病人代谢减缓但营养需求仍高。饮食需高蛋白、高纤维、低脂，适量补充维生素和矿物质。吞咽困难者可选择流质或半流质食物，必要时通过鼻饲管供给营养。少量多餐，避免腹胀或反流。定期监测体重和血红蛋白水平。

4.做好大小便护理防止感染：瘫痪病人常伴有排尿或排便障碍。使用导尿管者需定期更换，保持尿道口清洁。便秘者可按摩腹部或使用缓泻剂，腹泻时及时清理并涂抹护臀霜。便器使用后彻底消毒，避免交叉感染。观察尿液和粪便性状，异常时就医。

5.关注心理状态促进康复：长期瘫痪易引发抑郁或焦虑。多沟通鼓励表达感受，避免孤立。可通过音乐、阅读等方式转移注意力。家属需耐心陪伴，协助参与康复训练。必要时寻求专业心理疏导，树立积极治疗信心。

护理过程中需根据个体情况调整方案，密切观察生命体征变化。出现发热、皮肤溃烂等异常及时就医。环境保持安静舒适，温湿度适宜。家属需学习基本护理技能，避免操作不当造成二次伤害。定期复查评估康复进展，动态调整护理计划。

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