陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

细菌性前列腺炎的临床症状有哪些

2025.06.12 09:24

细菌性前列腺炎的临床症状包括尿频尿急、排尿疼痛、会阴部不适、发热寒战、性功能障碍。具体分析如下:

1.尿频尿急:细菌性前列腺炎患者常出现排尿次数增多且难以控制,尤其在夜间更为明显。由于炎症刺激膀胱颈部及尿道,导致膀胱敏感性增加,即使少量尿液也会产生强烈尿意。部分患者可能伴随排尿不尽感,严重时甚至出现急迫性尿失禁。

2.排尿疼痛:炎症引起前列腺充血水肿,压迫尿道导致排尿时灼热感或刺痛。疼痛可能从尿道放射至阴茎头部或会阴区域,尤其在排尿终末时加重。部分患者还会出现肉眼血尿或尿液混浊,与炎症导致的黏膜损伤有关。

3.会阴部不适:患者常感到会阴、耻骨上或腰骶部持续性胀痛或坠胀感,久坐或排便时症状加重。疼痛可能向大腿内侧或直肠区域放射,与前列腺周围神经受刺激有关。部分患者误认为痔疮或腰椎问题而延误就诊。

4.发热寒战:急性细菌性前列腺炎常伴随全身感染症状,体温可升至38℃以上,伴随畏寒甚至寒战。血液检查可见白细胞明显升高,提示细菌毒素进入血液循环。此类情况需及时干预,避免进展为脓毒血症。

5.性功能障碍:慢性炎症可能导致射精疼痛、勃起困难或性欲减退。前列腺长期充血影响局部血流,同时疼痛和心理压力进一步加重功能障碍。部分患者精液中带血,与腺体毛细血管破裂有关。

出现上述症状需尽早就医,避免自行服用抗生素或镇痛药物。保持规律作息,减少辛辣刺激饮食及久坐行为。急性期需严格遵医嘱完成全程治疗,慢性患者可配合温水坐浴缓解不适。定期复查前列腺液及尿液指标,防止病情反复或并发症发生。