新生儿癫痫该如何诊治

2025.09.18 16:35

新生儿癫痫需要及时诊断和规范治疗，以降低脑损伤风险并改善预后。诊断主要依靠临床表现、脑电图和影像学检查，治疗则需根据病因和发作类型制定个体化方案，包括抗癫痫药物和对因治疗。

新生儿癫痫的临床表现多样，可能表现为局灶性或全身性抽搐，如肢体抽动、眼球偏斜、呼吸暂停等。由于症状不典型，需与正常新生儿运动或非癫痫性事件鉴别。脑电图是诊断的金标准，尤其视频脑电图可捕捉发作期异常放电。影像学检查如头颅MRI有助于发现结构性异常，如缺血缺氧性脑病、颅内出血或先天畸形。明确病因后，治疗需兼顾控制发作和病因处理。抗癫痫药物如苯巴比妥、左乙拉西坦是常用选择，但需根据体重调整剂量并监测血药浓度。代谢异常或电解质紊乱需针对性纠正，感染则需抗感染治疗。

新生儿癫痫诊治需注意避免延误，反复发作可能加重脑损伤。药物选择需谨慎，部分抗癫痫药物可能抑制呼吸或影响肝功能。治疗期间需密切监测发作频率、药物副作用及发育指标。脑电图随访对评估疗效至关重要。家庭护理中需观察发作表现并记录，避免过度刺激或喂养不当诱发发作。预后与病因密切相关，部分病例随年龄增长发作可能缓解，但结构性异常或遗传代谢病患儿需长期管理。

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