李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱功能失调怎么回事

2024.10.21 14:12

膀胱功能失调可能由神经系统疾病、泌尿系统感染、膀胱结石、前列腺疾病、药物副作用等原因引起。具体分析如下:

1.神经系统疾病:神经系统对膀胱的正常功能起着关键的调控作用。例如脊髓损伤、脑血管意外、多发性硬化症等神经系统疾病,会干扰神经信号的传递,影响膀胱逼尿肌和括约肌的协调运动。脊髓损伤可能导致膀胱失去高级中枢的控制,出现反射性膀胱或无反射性膀胱。对于神经系统疾病引起的膀胱功能失调,需要针对原发的神经系统疾病进行治疗,如物理治疗、药物治疗以改善神经功能等。

2.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,细菌及其产生的毒素会刺激膀胱黏膜。像膀胱炎,炎症会使膀胱黏膜处于充血、敏感的状态,导致膀胱的感觉功能异常,出现尿频、尿急、尿痛等症状。同时,炎症也可能影响膀胱逼尿肌的正常收缩功能。治疗泌尿系统感染主要是使用合适的抗生素进行抗感染治疗,并且要保证充足的水分摄入以冲洗尿道。

3.膀胱结石:膀胱结石会直接刺激膀胱壁,改变膀胱内的压力环境。结石在膀胱内活动时,会损伤膀胱黏膜,还可能阻塞膀胱出口,影响尿液的正常排出。长期存在膀胱结石,会导致膀胱肌肉功能受损。对于膀胱结石,根据结石的大小、数量等情况,可以采用药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

4.前列腺疾病:在男性中,前列腺疾病如前列腺增生、前列腺炎较为常见。前列腺增生会压迫尿道,导致膀胱出口梗阻,使膀胱内压力升高。长期的压力升高会使膀胱肌肉代偿性增厚,后期则会出现失代偿,导致膀胱功能失调。前列腺炎也会引起前列腺充血、肿大,间接影响膀胱功能。对于前列腺增生,可根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗;前列腺炎则以药物治疗和生活方式调整为主。

5.药物副作用:某些药物可能会影响膀胱功能。例如,抗胆碱能药物可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩,导致排尿困难;而一些利尿药物可能会增加尿液生成,过度刺激膀胱,引起膀胱功能紊乱。如果是药物副作用引起的膀胱功能失调,需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

膀胱功能失调是一个复杂的问题,可能由多种因素单独或共同作用导致。准确判断病因并采取相应的治疗措施对于改善膀胱功能至关重要。同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿等,有助于膀胱功能的恢复和维持。