于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

滑膜炎引起的滑膜增生该怎么治

2025.09.15 22:25

滑膜炎引起的滑膜增生可通过药物治疗缓解炎症和疼痛、物理治疗促进局部血液循环、关节腔注射减轻肿胀和增生、中医调理改善气血运行、手术治疗切除严重增生的滑膜。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是常用选择,能有效抑制滑膜炎症反应,减少疼痛和肿胀。部分患者需配合使用活血化瘀类中成药,以辅助消除局部淤血。对于症状较重者,可短期应用糖皮质激素控制急性炎症,但需严格遵循剂量和疗程。

2.物理治疗:超短波或红外线照射可促进关节周围组织代谢,加速炎症吸收。热敷适用于慢性期患者,能缓解肌肉痉挛并改善关节活动度。低频脉冲电刺激可减轻滑膜水肿,需在专业指导下规范操作。

3.关节腔注射:透明质酸钠注射能润滑关节并保护软骨,适合轻中度增生患者。局部注射糖皮质激素可快速抑制滑膜充血和肥厚,每年不宜超过3次。注射后需保持关节制动24小时以避免药物扩散。

4.中医调理:针灸选取膝眼、阳陵泉等穴位可通络止痛,配合艾灸效果更佳。中药熏洗通过皮肤渗透药力,常用桂枝、红花等药材温经散寒。推拿手法需避开急性肿胀部位,以点揉周围穴位为主。

5.手术治疗:关节镜下清理术适用于药物无效的顽固性增生,可精准切除病变滑膜。开放手术仅用于广泛粘连或结构破坏者,术后需结合康复训练恢复功能。术中需注意保护韧带和软骨组织。

治疗期间需避免关节过度负重,寒冷季节注意保暖以防症状加重。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查关节超声观察滑膜厚度变化,调整治疗方案需由专业医师评估。