李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

吞咽口水胸骨疼痛怎么回事

2024.12.31 08:14

吞咽口水时胸骨疼痛可能是由肌肉劳损、食管炎、食管异物、纵隔肿瘤、心肌梗死等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损可能是由于过度劳累、剧烈运动或长时间保持不良姿势等因素导致胸部肌肉紧张或受损。在吞咽口水时,胸部肌肉会参与运动,劳损的肌肉受到牵拉就可能引起胸骨疼痛。这种疼痛通常是隐痛或酸痛,疼痛程度相对较轻。一般通过休息、热敷等方法可逐渐缓解。

2.食管炎:食管炎多由胃酸反流、感染、药物刺激等因素造成食管黏膜炎症。吞咽时,食物或口水经过发炎的食管黏膜会刺激神经末梢,引发胸骨后的疼痛,疼痛可呈烧灼样。患者需要调整饮食习惯,避免食用刺激性食物,必要时遵医嘱使用抑酸、保护黏膜的药物进行治疗。

3.食管异物:如果不慎吞食异物,如鱼刺、骨头等,异物可能嵌顿在食管,吞咽口水时会刺激食管壁,导致胸骨疼痛。这种疼痛往往比较剧烈,而且疼痛部位相对固定。需要及时就医,通过内镜等方法将异物取出。

4.纵隔肿瘤:纵隔内的肿瘤可能压迫或侵犯周围组织,包括食管。当吞咽时,食管的正常蠕动受到影响,从而产生胸骨疼痛。疼痛可能会逐渐加重,还可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。通常需要进行详细的检查,如胸部CT等,确诊后根据肿瘤的性质、大小和位置采取手术、放疗或化疗等治疗手段。

5.心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞,导致心肌缺血坏死。部分患者可能表现为胸骨后的疼痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛程度非常严重,可伴有出汗、呼吸困难、濒死感等症状。这是一种危急情况,需要立即就医,进行急救处理,如溶栓、介入治疗等。

在出现吞咽口水胸骨疼痛的情况时,如果疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、头晕、心慌等,应尽快就医,避免延误病情。同时,要保持冷静,避免过度紧张加重身体负担。