子宫内膜异位症容易与哪些疾病混淆

2025.05.15 14:25

子宫内膜异位症容易与盆腔炎、卵巢囊肿、肠易激综合征、子宫腺肌病、盆腔粘连。具体分析如下：

1.盆腔炎：盆腔炎与子宫内膜异位症均可表现为下腹疼痛、性交痛及月经异常，但盆腔炎多伴随发热、阴道分泌物增多等感染症状，实验室检查可见白细胞升高，抗生素治疗有效。子宫内膜异位症疼痛具有周期性，与月经周期相关，影像学检查可发现异位病灶。

2.卵巢囊肿：卵巢囊肿如黄体囊肿或畸胎瘤可能被误诊为子宫内膜异位囊肿，但后者常为双侧、囊内液稠厚，超声显示毛玻璃样回声。卵巢囊肿通常无周期性疼痛，且生长速度较慢，需结合肿瘤标志物及病理检查鉴别。

3.肠易激综合征：肠易激综合征的腹胀、排便习惯改变易与子宫内膜异位症累及肠道混淆，但前者无痛经或性交痛，症状与饮食、精神因素相关。子宫内膜异位症侵犯肠道时，肠镜检查可见黏膜受压而非溃疡性病变。

4.子宫腺肌病：子宫腺肌病与子宫内膜异位症均导致痛经和经量增多，但前者病灶局限于子宫肌层，超声显示子宫均匀增大、肌层回声不均。子宫内膜异位症病灶分散于盆腔，子宫形态通常正常。

5.盆腔粘连：盆腔粘连可由手术或感染引起，表现为慢性盆腔痛，与子宫内膜异位症相似。但粘连疼痛无周期性，腹腔镜检查可见纤维条索而非紫蓝色结节，病史中常有盆腔手术或感染史。

子宫内膜异位症的鉴别需综合临床表现、影像学及实验室检查，必要时通过腹腔镜确诊。不同疾病的治疗方向差异显著，明确诊断对改善预后至关重要。

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