激光碎石是治疗肾结石的有效方法之一,尤其适用于体积较小、位置合适的结石。通过激光能量将结石击碎成细小颗粒,便于随尿液排出,具有创伤小、恢复快的优势。
激光碎石通常采用输尿管软镜或经皮肾镜等微创技术,将激光光纤直接对准结石进行粉碎。钬激光是目前最常用的类型,能够高效分解各种成分的结石,包括硬度较高的胱氨酸或草酸钙结石。相比体外冲击波碎石,激光碎石精准度更高,对周围组织损伤更小,尤其适合输尿管中下段结石或肾盂内结石。术后多数患者结石清除率可达80%以上,住院时间通常仅需2-3天。
接受激光碎石前需完善泌尿系CT或B超检查,明确结石大小、位置及肾功能状况。凝血功能障碍、未控制的尿路感染或严重心肺疾病患者需谨慎评估手术风险。术后可能出现短暂血尿或腰痛,需多饮水促进排石,并定期复查防止残留结石复发。少数情况下,较大结石需分次碎石或联合其他治疗方式。长期预防需调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,保持每日尿量2000mL以上。
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